世界卫生组织消除全球食品供应中工业生产反式脂肪的努力已经进行两年。该组织报告称，迄今已有58个国家制定了法律，到2021年底将保护32亿人免受这种有害物质的危害。但仍有100多个国家需要采取行动从其食品供应中清除这些有害物质。

什么是反式脂肪

反式脂肪，又称反式脂肪酸，是一种不必要的有害化合物。它主要有两个来源：一是天然来源（乳制品和牛羊等反刍动物的肉），二是工业生产的产品（部分氢化油）。

部分氢化油在20世纪初开始用于食品，作为黄油替代品。20世纪50年代至70年代，随着人们认识到饱和脂肪酸对健康的不利影响，部分氢化油变得较为热门，且主要用于油炸和用作烘焙食品的原料。

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因此，工业生产的反式脂肪可见于人造黄油和酥油等硬化植物脂肪中。零食、烘焙食品和油炸食品中也往往含有工业生产的反式脂肪。

制造商经常使用它们，因为它们保质期更长，也比其他脂肪便宜。但是，可以使用不影响味道或食品成本的更健康的替代品。

反式脂肪有哪些危害

据估计，反式脂肪每年导致50万人死亡。有数据显示，当从食品供应中去除工业生产的反式脂肪时，会对健康产生立竿见影的长期益处。

反式脂肪会增加低密度胆固醇（公认的心血管疾病风险的一种生物标志物）的水平，同时会降低高密度胆固醇水平。高密度胆固醇可在动脉中清理胆固醇并将其运至肝脏，然后分泌到胆汁中。

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如果摄入富含反式脂肪的食品，患心脏病风险将增加21%，死亡率风险增加28%。用不饱和脂肪酸取代反式脂肪可以减轻反式脂肪对血脂的不利影响，进而降低心脏病风险。另外，有证据表明反式脂肪可加剧炎症和内皮功能障碍。

因此，世卫组织建议将反式脂肪总摄入量限制在摄入总能量的1%以下，即以每天摄入2000卡路里总能量计算，相当于将每天反式脂肪摄入量限制在2.2克以内。

“REPLACE”系列行动

停用反式脂肪对维护健康和挽救生命极为重要。2018年，世界卫生组织推出了 “REPLACE”（“取代”）的指导意见，计划逐步在全球食品供应中停用工业生产的反式脂肪酸。

世卫组织总干事谭德塞博士说：“世卫组织呼吁各国政府采取‘REPLACE’系列行动，在食品供应中停用工业生产的反式脂肪酸。”

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该计划列出了审查（Review）推动（Promote）立法（Legislate）评估（Assess）提高（Create）促进（Enforce）等六项战略行动，确保在食品供应中及时、全面和永久停用工业生产的反式脂肪。

一些高收入国家对包装食品中的限量作出法定限制，几乎完全淘汰了工业生产的反式脂肪。丹麦是首个规定限制工业生产的反式脂肪的国家，该国食品反式脂肪含量大幅减少，心血管疾病死亡率下降速度高于经合组织成员国中的下降速度。

低收入和中等收入国家针对工业生产的反式脂肪实行的管制措施往往较弱。这些国家需要采取行动，以确保世界各地都能平等共享利益。

消除反式脂肪的最新进展

自2018年以来，有6个国家对工业生产的反式脂肪进行了限制，另有包括欧洲联盟在内的24个国家最近通过了反式脂肪条例，这些条例将在未来两年内生效。

年度报告中的亮点 ···

泰国在2019年1月实施了消除工业生产的反式脂肪的最佳做法条例。

欧盟在2018年通过了消除食品中工业生产的反式脂肪的最佳做法条例，该规定将于2021年生效。

印度在2018年12月发布了条例草案，目的是将工业生产的反式脂肪的限量进一步降低至2%。

土耳其在2019年1月发布了针对反式脂肪的最佳做法条例草案。

40多个国家开始了限制反式脂肪的活动。

然而，根据世卫组织在今年发布的第一份关于消除反式脂肪的全球进展年度报告，超过110个国家仍然没有针对这种有害化合物的条例，这意味着有50亿人因为每天所吃的食物面临工业生产的反式脂肪暴露的风险。

© 世卫组织报告图片 | 通过或已实施最佳做法政策的国家/地区数量。

新报告总结了各国禁止工业生产的反式脂肪的行动，并提出了实现2023年全球消除反式脂肪目标的行动建议。世卫组织还在REPLACE行动计划中发布了详细的分步实施模块，为各国提供如何减少食品中的工业生产的反式脂肪和拯救生命的准确指导。

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全世界约三分之二与摄入反式脂肪有关的死亡来自十五个国家。其中4个国家（加拿大、拉脱维亚、斯洛文尼亚、美国）自2017年以来实施了世卫组织推荐的最佳做法政策，要么强制规定所有食物中的工业生产的反式脂肪不能超过2%，要么禁止部分氢化油。

© 世卫组织报告图片 | 每年实施最佳做法政策的国家数。

但其余11个国家（阿塞拜疆、孟加拉国、不丹、厄瓜多尔、埃及、印度、伊朗、墨西哥、尼泊尔、巴基斯坦、韩国）仍然需要采取紧急行动。

尽管取得了令人鼓舞的进展，但在不同区域和不同收入水平的国家，实施政策情况仍然差别很大。迄今为止，大多数政策行动都发生在高收入国家和世卫组织美洲和欧洲区域。

七个中上收入国家和33个高收入国家采取了最佳做法政策；还没有低收入或中低收入国家这样做。这张新地图显示了已经采取和尚未采取行动的地方。

© 世卫组织报告图片 | 每年实施最佳做法政策的国家数。

两个令人鼓舞的趋势

首先，当各国真正采取行动时，它们绝大多数会采取最佳实践政策，而不是限制较少的政策。

去年在巴西、土耳其和尼日利亚通过或采用的新政策措施都符合世卫组织的最佳做法政策标准。以前实施限制较少的措施的国家，如印度，现在正在更新政策，使之与最佳做法保持一致。

其次，为多国制定标准的区域规章正变得越来越受欢迎，成为加快在2023年前实现全球消除的有希望策略。

2019年，欧盟通过最佳做法政策，世卫组织美洲区域/泛美卫生组织的所有35个国家一致批准一项在2025年之前消除工业生产反式脂肪的区域行动计划。这两个区域倡议一共可能保护50多个国家中未曾受到相关法规保护的10亿人。

“决心挽救生命行动”总裁兼首席执行官Tom Frieden博士说：“全球经济下行之际，各国比任何时候都更想要找到公共卫生领域的最合算做法。消除食品中的反式脂肪可以挽救生命和节约金钱。通过预防心脏病，它还可以减少卫生保健机构的负担”。

世卫组织的建议：

• 制定和实施最佳做法政策，强制性限制所有食品中的工业生产反式脂肪占油和脂肪比例不得超过2%，或者禁止部分氢化油；
• 投资建立监测机制，例如测量和监测食品中反式脂肪的实验室能力；
• 倡导制定实施区域或次区域法规，扩大相关政策的好处。